ENFERMERIA: CARGOS Y FUNCIONES DE UN HOSPITAL
Objetivos
Determinar las características de
los pacientes asociados a infecciones intrahospitalarias (IIH). Determinar la incidencia y
prevalencia de las Infecciones Intrahospitalarias (IIH) en el hospital “Leoncio
prado”. Establecer los factores asociados a
las IIH en pacientes quirúrgicos al diagnóstico de ingreso y egreso, acto
quirúrgico, uso de catéteres, enfermedades asociadas. Mostrar las características de las
IIH según localización, agente y sensibilidad bacteriana. Objetivar la influencia de las IIH
sobre la estancia hospitalaria (preoperatoria, postoperatoria y total). Lograr realizar la información adecuada
para la capacitación.
proceso Administrativo de Etapa de Vida Niño
La
administración es el proceso de planear, organizar, dirigir, y controlar el
empleo de los recursos, financieros, humanos y materiales dentro de una
organización, para conseguir determinados objetivos con eficiencia y eficacia,
calidad y calidez.
El
proceso administrativo realizado dentro de la etapa de vida niños es realizado,
interpretando objetivos bien concretos dados dentro del hospital “Leoncio
prado”, los cuales son transformados en acción día con día dentro de la misma
institución.
La
realización de los objetivos planteado en el hospital “Leoncio Prado “son
llevados a cabo mediante la planificación, organización, dirección y control de
las actividades realizadas en esta área, con mira de conseguir los objetivos de
la institución.
A continuación presentamos el
desarrollo detallado de cada uno de los pasos del proceso administrativo, el
cual es realizado dentro del campo de la etapa de vida niño del hospital
“Leoncio prado”.
Planificación
· La enfermera conoce la misión y la visión de su
institución. Cuál es la visión y la misión de la institución:
Si
conoce la misión y la visión de la institución.
Misión:
El servicio de consultorios externos del
hospital Leoncio prado –Huamachuco, brinda atención integral, mediante la
promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación de la salud, con criterios
de calidad, calidez e interculturalidad, respondiendo a las demandas de la persona,
familia y comunidad.
Visión:
Para el año 2017, el servicio el
consultorios externos será acreditado con el personal altamente capacitado y
calificado brindando atención con calidad y calidez durante las etapas de vida
de la persona, familia y comunidad, reconocida como tal a nivel, local,
regional y nacional.
· Observe y establezca como la enfermera planifica
cotidianamente su trabajo. De acuerdo en el área o servicio donde labora.
¬ Revisa cuantos citados hay en el día.
¬ Se traza una meta de atención que son
quince pacientes por turno que debe atender.
¬ Verifica si consta con el material de
evaluación a los niños.
¬ Verifica los formatos y registros a llenar
diarios.
¬ Prepara con anticipación los termos para el
almacenamiento de biológicos (vacunas) para el día de la atención.
¬ Verifica un día antes si cada consultorio
cuenta con jeringas, jabón, líquido, alcohol para la administración de vacunas.
·
K
·
Revise el cronograma y metas y los elementos
pertinentes ¿están relacionadas con las prioridades establecidas?
El
cronograma en etapa vida niño es elaborado por la encargada del área, es
presentado a fin de mes a recursos humanos y el jefe de personal, luego al
director de la red de salud Sánchez Carrión.
En
el cronograma de las actividades a realizar por cada personal como: la atención
extramuros e intramuros y el personal que labora en los diferentes turnos
cuentan con metas a cumplir de CRED y vacunas.
Si
se encuentran relacionadas con las prioridades establecidas ya que la prioridad
en etapa vida niño es la atención en controles en crecimiento y desarrollo de
los niños menores de cinco años y en la administración de vacunas según el
calendario establecido, es por eso que el trabajo del personal está enmarcado a
cumplir con la labor establecida en el servicio.
Organización
·
¿Cómo organiza la enfermera este trabajo en su
institución?
¬ Ver con cuanto personal trabajara en el turno para la designación de
funciones.
¬ Son 2 consultorios de CRED.
¬ Cuentan con tarjetas de seguimiento ubicados por sectores.
¬ Se cuenta con una enfermera encargada de etapa vida niño, personal de
enfermería, técnicos e enfermería, que cada quien realiza sus funciones
designadas.
·
Observe y registre las actividades que la enfermera
realiza en su servicio, durante turno de trabajo.
¬ Control de crecimiento y desarrollo a los niños menores de 5 años.
¬ Administración de vacunas.
¬ Consejería personal a los padres de los menores.
¬ Administración de vitamina A, sulfato ferroso.
¬ Llenado de registros diarios.
¬ Llenado de His.
¬ Registro de tarjetas de seguimiento.
¬ Atención extramural.
¬ Visitas de seguimiento.
¬ Vacunación a los recién nacidos.
¬ Ordena sus registros diarios que utiliza.
¬ Reporta a la encargada de inmunizaciones, cuantas vacunas fueron
administradas por turno.
¬ Llenado del kardex de biológicos.
¬ Verifica la limpieza del material a utilizar.
¬ Preparación de los termos para vacunas.
¬ Verifica la temperatura de cada una de las refrigeradoras donde se
almacenan las vacunas.
¬ Sesiones educativas en el servicio a los padres de familia de los
menores.
·
Identifique los principios de la organización que
se practica en la institución: (delegación, líneas de mando, jerarquía, toma de
decisiones).
Se cuenta con una enfermera encargada de etapa vida niño quien
organiza el trabajo realizado en el área, quien labora el horario de trabajo
del personal, además se cuenta con una enfermera quien está a cargo del CRED y
otra enfermera a cargo de vacunas.
·
Que instrumentos usa la enfermera para organizar su
trabajo ¿cuenta el servicio con reglamento, manuales?
Los instrumentos que utiliza para organizar su trabajo son registros
diarios, His, tarjetas de seguimiento, kardex de biológicos, hojas de graficas
de temperatura, tarjetas en donde se registran los controles y vacunas de cada
niño.
Si cuentan con
normas, reglamentos, manuales de trabajo que no todas las enfermeras conocen
por la falta de socialización.
·
Que funciones deben cumplir las enfermeras según
estos reglamentos. Comente, ¿Cómo observa esta situación en la realidad? Que
funciones debe cumplir la enfermera jefa del servicio, y/o coordinadora de
área.
Según los reglamentos existentes la enfermera debe brindar una
atención integral al paciente, cumpliendo las funciones:
Asistenciales =
adm. De vacunas, CRED.
Educadora =
realización de actividades educativas.
“ETAPA DE VIDA DEL NIÑO”
Funciones de la Enfermera Jefa.
Es la/el enfermera/o capaz de ejecutar
y coordinar procesos para garantizar el eficiente desarrollo de las actividades
de enfermería, mediante la planificación, organización, dirección y control del
trabajo en la unidad operativa del niño.
¬ Planifica, organiza, dirige y coordina las actividades asistenciales y
administrativas del área a su cargo.
¬ Organiza y controla el uso y
suministro de materiales y medicamentos.
¬ Lleva el control de pacientes y tratamientos ordenados.
¬ Asiste a reuniones de la unidad.
¬ Vigila y controla el mantenimiento de las condiciones higiénicas del
sitio de trabajo.
¬ Hace seguimiento y evalúa el funcionamiento del servicio de enfermería.
¬ Supervisa y conforma la requisición de materiales, medicinas y equipos
de trabajo.
¬ Detecta y reporta necesidades de la unidad.
¬ Diseña y aplica instrumentos de recolección de datos a los usuarios
para obtener información sobre el funcionamiento del servicio.
¬ Planifica y ejecuta programas de educación y orientación relacionados
con el área.
¬ Dicta talleres y charlas, en el área.
¬ Supervisa a elaboración inventario
de la unidad.
¬ Coordina con entes públicos y privados del área de salud, la atención
de los pacientes.
¬ Supervisa y distribuye las actividades del personal su cargo.
¬ Cumple con las normas y procedimientos higiene y seguridad integral,
establecidos por la organización.
¬ Mantiene
en orden equipos y sitio de trabajo, reportando cualquier anomalía.
¬ Elabora informes periódicos de
las actividades realizadas.
¬ Elaborar la programación de actividades de enfermería y del personal técnico
a su cargo.
¬ Participa en la selección del personal de enfermería que ingrese al
servicio.
¬ Supervisar y participar en las actividades del servicio básico del niño.
¬ Llevar a cabo la coordinación del servicio básico del intra y extra institucional.
¬ Dirige el proceso de elaboración de normas y estándares de enfermería
así como la actualización de manuales, organización, procedimientos, guías metodológicas
de atención, desarrollo de estrategias e indicadores que permitan su
cumplimiento.
¬ Reunir al personal a su cargo para detectar problemas e inconvenientes
y tratar de solucionarlos.
¬ Reconoce la labor destacada del personal de enfermería mediante felicitaciones
orales o escritas.
¬ Cumplir y hacer cumplir los reglamentos, manuales y procedimientos del
área.
Función de la Enfermera en la Etapa Vida Niño:
Funciones Administrativas y Coordinación:
¬ Define la misión visión y objetivos de la Etapa Vida Niño en
concordancia a la organización y política del Hospital Leoncio Prado.
¬ Elaborar diagnostico institucional de área y plan operativo bajo su
responsabilidad.
¬ Elabora horario mensual con anticipación y asegura la continuidad de
la atención de enfermería mediante un plan de dotación adecuado y suficiente
para cubrir turnos de trabajo, reemplazos, vacaciones y decesos del personal.
¬ Selecciona y hace la propuesta
respectiva para la promoción del personal de enfermería que merezca dicho
estimulo.
¬ Coordina con unidad de Logística
para proporcionar equipos y/o materiales adecuados para el trabajo del personal
controlando su uso y conservación.
¬ Coordinar acciones con los miembros de equipo de salud para lograr la atención
integral de los niños y el buen funcionamiento del servicio.
¬ Programar reuniones mensuales técnico -administrativas con el personal
de enfermería con el propósito de identificar las necesidades y/o problemas del
servicio y plantear soluciones.
¬ Controla y supervisa la asistencia y permanencia del personal de servicio.
¬ Verificar llenado correcto de fichas SIS antes de ser entregadas a
oficina del seguro integral.
¬ Brinda información permanente al personal técnico sobre funciones y actividades
propias de cada servicio.
¬ Indica a anfitriona la cantidad de niños a citar para el día
siguiente.
¬ Estimula y brinda facilidades para el adiestramiento y desarrollo
continuo del personal en coordinación con la unidad de capacitación.
¬ Fomenta y mantiene buenas relaciones entre el personal de enfermería
de la etapa de vida niño, con otros miembros del equipo de salud y promueve el
ejercicio de la ética profesional.
¬ Informa a Jefatura de Enfermería del Hospital sobre la marcha del
servicio de enfermería de etapa vida niño.
¬ Dirige el proceso de elaboración de normas y estándares de enfermería
así como la actualización de manuales, organización, procedimientos, guías metodológicas
de atención, desarrollo, estrategias e indicadores que permitan su
cumplimiento.
¬ Reconoce la labor destacada del personal de enfermería mediante felicitaciones
orales o escritas.
¬ Programa la rotación y vacaciones de acuerdo a normas establecidas en
el reglamento interno.
¬ Asiste a reuniones de gestión programadas por jefatura e institución, expone
los problemas y contribuye a las soluciones más adecuadas.
¬ Elabora informes mensuales y los requeridos por la institución en el
tiempo establecido.
FUNCIONES DE DOCENCIA
¬ Participa y/o facilita el desarrollo de programas educativos que
incluyen experiencias clínicas para estudiantes de enfermería y enfermería
técnica.
¬ Fomenta el desarrollo de programas educativos para el individuo,
familia y comunidad.
FUNCIONES DE INVESTIGACION
¬ Inicia y/o participa en estudios o proyectos de investigación
tendientes a mejorar los servicios prestados por la institución.
¬ • Realiza estudios para detectar necesidades de salud de la población.
LÍNEA DE AUTORIDAD
¬ Depende directamente de gerencia de la institución.
¬ Tiene mando directo sobre:
¬ Enfermería asistencial y técnicas de enfermería de la Etapa Vida niño.
REQUISITOS MINIMOS:
¬ Título profesional de Licencia en Enfermería.
¬ Ser colegiada.
¬ Capacitación en administración.
¬ Experiencia profesional en cargos administrativos.
FUNCIONES
DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL EN CRED
Línea de Autoridad: Depende directamente de la Enfermera Jefa del área
de niño, actividades:
¬ Recepciona Cordialmente a los
niños y madres de familia.
¬ Apertura y Revisión de la Historia clínica del niño.
¬ Revisión y Apertura del cuaderno de atención integral de salud del
niño.
¬ Vigila y monitorea el Crecimiento y Desarrollo del niño menor de 9 años,
a través del CRED.
¬ Aplica el EEDP y TEPSI (escala de evaluación del desarrollo psicomotor)
de los niños.
¬ Administra de vitamina A 100. 000 Ul a los niños de 6 meses.
¬ Administra de vitamina A 200.000 Ul a los niños de 2 años.
¬ Receta Sulfato Ferroso a los niños que tengan bajo peso para la edad.
¬ Brinda educación a la madre de familia.
¬ Refiere al niño en caso que tenga alguna patología al (medico,
nutricionista, odontólogo).
¬ Registro de la actividad.
¬ Realiza sesiones Educativas.
¬ Realiza visita domiciliaria a los niños que no acuden a su control en la
fecha indicada.
FUNCIONES
DEL TÉCNICOS DE ENFERMERÍA CRED:
Línea de Autoridad: Depende directamente de la Enfermera jefe del área
de niño,
actividades:
¬ Prepara y mantiene, los equipos necesarios y el ambiente necesario para
la atención del niño
¬ Ordena las historias clínicas de los usuarios.
¬ Realiza control de peso y talla de los niños.
¬ Ayuda en la atención de la consulta.
¬ Informa a la enfermera sobre las actividades realizadas
¬ Realiza visitas domiciliarias.
¬ Participar en la vigilancia, detección y seguimiento epidemiológico de
casos.
¬ Participación en las reuniones periódicas del personal programadas por
la Jefe del área.
¬ Otras actividades que se le asigne la enfermera del área.
¬ Otras que asigne la enfermera jefe.
FUNCIONES DE LA ENFERMERA EN INMUNIZACIONES
Actividades:
¬ Verifica que el personal conozca las normas de cadena de frio.
¬ Reconoce y diagnostica las fallías operacionales.
¬ Dispone de inventario actualizado de los Recursos de la Cadena de Frío.
¬ Verifica el adecuado funcionamiento de Equipos frigorífico y termómetros.
¬ Evalúa el control de la temperatura diaria.
¬ Asegura que las refrigeradoras mantengan la temperatura adecuada.
¬ Brinda protección específica a través de la vacunación según
Calendario vigente al niño y mujer en edad reproductiva.
¬ Vigilar el tiempo de duración de cada frasco abierto de cada vacuna.
¬ Realiza visita domiciliaria a los niños que no acuden a su control en
la fecha
FUNCIONES DEL TÉCNICO DE ENFERMERÍA EN INMUNIZACIONES
Línea de Autoridad: Depende directamente de la Enfermera jefe del área
de niño, actividades:
¬ Limpia, prepara materiales y equipos.
¬ Cumple los reglamentos, manuales y procedimientos del área.
¬ Ayuda en la atención de la consulta.
¬ Informa a la Enfermera del área de salud las actividades realizadas.
¬ Participa activamente en las campañas de inmunizaciones.
¬ Participa en las reuniones periódicas del personal programadas por el
Jefe del área.
¬ Otras que le asigne la enfermera de acuerdo a su cargo.
¬ Participa en la vigilancia, detección y seguimiento epidemiológico de
casos.
¬ Realiza visita domiciliaria a los niños que no acuden a su control La
fecha indicada.
Dirección
· Como se organizan los recursos humanos para la
atención de la institución.
¬ Por medio de un horario establecido donde señala el turno que tiene
cada enfermera.
·
Que tipos de liderazgo identifica en la
enfermera y en los servicios de enfermería.
¬ Líder.
¬ Justa.
¬ Equitativa
¬ Trabajo en equipo.
¬ Empatía.
¬ Autónoma.
·
Identifique la tipología y /o teoría
que sustentan estos procesos.
BASE
LEGAL
La aplicación de
los siguientes dispositivos legales son los que le dan vigencia al Manual de
Organización y Funciones:
¬ Ley N°26842- Ley General de Salud.
¬ Ley N° 27657 - Ley del Ministerio de Salud,
¬ Ley N° 27444 - Ley de Procedimiento Administrativo General.
¬ Ley N° 27658 - Ley Marco de la Modernización de la Gestión del Estado.
¬ Ley N° 27669 - Ley del Trabajo de la Enfermera(o).
¬ Decreto Legislativo N°584, Ley de Organización y Funciones del MINSA.
¬ Decreto Ley 276 -Ley de la Carrera Administrativa y de las Remuneraciones
del Sector Público.
Que opinan los usuarios externos acerca
de la atención brindada del servicio de enfermería, anote los aspectos
relevantes.
La atención
brindada a los usuarios ha ido mejorando paulatinamente se ha ido implemento,
un cuaderno de citas en el cual el paciente elige el horario que él desea para
su atención; ya sea en la mañana o en la tarde, o si prefiere la atención los
sábados o los domingos se brinda capacitación constante a los padres de los
menores de 5 años. Con la finalidad de mejorar su autocuidado.
Manifiesta que la
atención que recibe por parte de enfermería es con calidez, respetando su
cultura
·
Como se realiza la comunicación que
documentos se usan en el servicio de enfermería, equipo de salud y demás
dependencia de la institución.
¬ MOF.
¬ ROF.
¬ Guías prácticas clínicas.
¬ Memorándum(Manejado para la llamada de atención, felicitación, sanción
del personal que labora en CRED)
¬ Formatos.
¬ Oficios.
¬ Solicitud.
Control
·
Las enfermeras ¿Cómo ejercen el control
de las actividades y proceso administrativos en su servicio?
Mediante la
evaluación de indicadores. La realización de rondas de bioseguridad en etapa de
vida niño, se realizan con la finalidad de evaluar el trabajo realizado para la
identificación de fallías que deben de
ser mejoradas el tiempo indicado.
·
Identifica y describe los procesos de
evaluación, monitoreo, supervisión que se dan en la institución.
MONITOREO.se
realiza constantemente mediante rondas de bioseguridad.
AUTOEVALUACION.se
realiza mediante la evaluación de indicadores, para evaluar la producción de
cada personal que labora en control de vida niño. En la cual se verifica, si la
institución trabaja de acuerdo a las
normas establecidas
AUDITORIAS.se
realiza mediante las historias clínicas de menores de 5 años. Del área de
control de vida niño. El cual refiere el control que se realiza a los mismos.
Con la finalidad de verificar si el personal al que atiende cumple con las
normas establecidas.
·
Observe como son sus informes que
realizan.
Los informes
realizados por la enfermera en le área de vida de vida niño son:
Los cuales son
realizados mensualmente en donde va el número de atenciones realizadas en
control de vida niño, los cuales son durante el mes que se a elaborado.
Además el informe
de la administración de biológicos (vacunas).son presentados a la encargada de
la etapa de vida niño. El cual refleja orden limpieza y responsabilidad.
·
Que principios de control puede
identificar en la institución.
RONDAS DE
SEGURIDAD: se realiza mensualmente con la finalidad de ver el trabajo realizado
por el personal de control d vida niño cumpliendo con lo que está en la norma
establecida.
Las encargadas de
realizar es estas rondas de seguridad son:
¬ Jefa de servicio.
¬ Jefa de enfermeras.
¬ Jefa de SIS.
¬ Jefa de materno.
¬ Jefa de calidad.
·
Quién y cómo evalúa al personal. El
proceso de cuidar, el funcionamiento de la institución.
Los encargados
del Comité evaluador son:
¬ Jefa de recursos humanos.
¬ Subgerente.
¬ Jefa de enfermeras.
¬ Personal de cuidado integral.
Los encargados
del Equipo de gestión son:
¬ Gerente.
¬ Personal de cuidado integral.
¬ Promoción de salud.
¬ programas.
Lo que evalúa es
la producción del personal. De acuerdo a los indicadores, que son las metas con
las que cuenta la etapa de vida niño, en la cual de be de haber la
responsabilidad del personal.
Conclusiones
Después de haber observado, escrito, analizado toda la información
recabada e indagada, dentro del área de etapa vida niño.
La administración se lleva distante de lo escrito en cada etapa como
es la organización, planificación, dirección, control .cada una de las etapas
tiene una deficiencia de información de acuerdo con cada área de la
administración.
Asimismo se
presencia un desconocimiento por deficiente socialización dentro de la
institución.
Propuestas de cambio.
¬ Que el área de control de vida niño cuente con un plan estratégico.
¬ Que el área de control de vida niño cuente con un plan operativo.
¬ Tener un radar de seguimiento de los niños.
¬ Trabajar con las campañas de salud integral de acuerdo a la etapa de
vida niño.
